Questão 71 do ENEM 2013Ciências da Natureza

ENEM 2013Ciências da Natureza1ª aplicação

A varfarina é um fármaco que diminui a agregação plaquetária, e por isso é utilizada como anticoagulante, desde que esteja presente no plasma, com uma concentração superior a 1,0 mg/L. Entretanto, concentrações plasmáticas superiores a 4,0 mg/L podem desencadear hemorragias. As moléculas desse fármaco ficam retidas no espaço intravascular e dissolvidas exclusivamente no plasma, que representa aproximadamente 60% do sangue em volume. Em um medicamento, a varfarina é administrada por via intravenosa na forma de solução aquosa, com concentração de 3,0 mg/mL. Um indivíduo adulto, com volume sanguíneo total de 5,0 L, será submetido a um tratamento com solução injetável desse medicamento.

Qual é o máximo volume da solução do medicamento que pode ser administrado a esse indivíduo, pela via intravenosa, de maneira que não ocorram hemorragias causadas pelo anticoagulante?
A
1,0 mL
B
1,7 mL
C
2,7 mL
4,0 mL
Resposta correta
E
6,7 mL
Gabarito oficial: alternativa D

Resolução comentada

Para resolver essa questão, precisamos determinar a quantidade máxima do medicamento que pode ser administrada sem ultrapassar o limite de segurança no organismo do paciente.

Primeiro, vamos calcular o volume de plasma do indivíduo. O enunciado nos diz que a varfarina se dissolve exclusivamente no plasma, que corresponde a 60%60\% do volume total de sangue. Como o volume sanguíneo total é de 5,0 L5,0 \text{ L}, temos:

Vplasma=60% de 5,0 LV_{\text{plasma}} = 60\% \text{ de } 5,0 \text{ L} Vplasma=0,60×5,0 L=3,0 LV_{\text{plasma}} = 0,60 \times 5,0 \text{ L} = 3,0 \text{ L}

Agora, precisamos descobrir qual é a massa máxima de varfarina que pode estar dissolvida nesses 3,0 L3,0 \text{ L} de plasma. O texto afirma que concentrações plasmáticas superiores a 4,0 mg/L4,0 \text{ mg/L} podem desencadear hemorragias. Portanto, a concentração máxima permitida é de 4,0 mg/L4,0 \text{ mg/L}.

Podemos calcular a massa máxima (mm) multiplicando essa concentração limite pelo volume de plasma:

m=4,0 mg/L×3,0 L=12,0 mgm = 4,0 \text{ mg/L} \times 3,0 \text{ L} = 12,0 \text{ mg}

Isso significa que o paciente pode receber, no máximo, 12,0 mg12,0 \text{ mg} de varfarina para que o tratamento seja seguro.

Por fim, precisamos saber qual volume da solução injetável contém essa massa de 12,0 mg12,0 \text{ mg}. O enunciado informa que a solução do medicamento tem uma concentração de 3,0 mg/mL3,0 \text{ mg/mL}, ou seja, cada 1,0 mL1,0 \text{ mL} da solução contém 3,0 mg3,0 \text{ mg} do fármaco.

Podemos montar uma regra de três simples para encontrar o volume máximo (VV):

3,0 mg1,0 mL3,0 \text{ mg} \longrightarrow 1,0 \text{ mL} 12,0 mgV12,0 \text{ mg} \longrightarrow V

Multiplicando cruzado, temos:

3,0V=12,01,03,0 \cdot V = 12,0 \cdot 1,0 V=12,03,0V = \frac{12,0}{3,0} V=4,0 mLV = 4,0 \text{ mL}

Portanto, o volume máximo da solução do medicamento que pode ser administrado de maneira segura é de 4,0 mL4,0 \text{ mL}.

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Fonte: prova oficial do ENEM 2013 (INEP). Resolução comentada pela equipe do Alvo ENEM.