Questão 84 do ENEM 2011Ciências da Natureza

ENEM 2011Ciências da Natureza2ª aplicação

Conhecer o mecanismo de transmissão e disseminação de uma dada enfermidade é de muita importância para fundamentar medidas mais efetivas para o controle da doença. A esquistossomose mansônica, uma doença infecciosa parasitária, é um problema de saúde pública no Brasil. Sua apresentação clínica varia desde a forma assintomática até aquelas extremamente graves. O diagnóstico e o tratamento são relativamente simples, mas a erradicação só é possível com medidas que interrompam o ciclo de vida do parasita.

Minas faz Ciência. Minas Gerais, set./nov. 2009 (adaptado).

Com base nas informações do texto, avalie qual das propostas seguintes será eficaz no controle da esquistossomose mansônica e na manutenção da saúde geral da população local:
A
Eliminar os caramujos de regiões afetadas pela esquistossomose, aplicando substâncias tóxicas na água das lagoas.
Evitar a contaminação de corpos de águas por ovos de esquistossomo, com a construção de instalações sanitárias.
Resposta correta
C
Evitar utilizar água de lagoa de regiões afetadas pela esquistossomose para beber ou para o preparo de alimentos.
D
Impedir o consumo de carne crua ou mal cozida em regiões afetadas pela esquistossomose.
E
Impedir o consumo humano de hortaliças regadas com água contaminada por esquistossomo.
Gabarito oficial: alternativa B

Resolução comentada

Para resolver essa questão, precisamos relembrar o ciclo de vida do parasita causador da esquistossomose mansônica, o platelminto Schistosoma mansoni, e entender como a doença é transmitida.

O ciclo da esquistossomose funciona da seguinte maneira:

  1. Indivíduos doentes liberam os ovos do parasita através de suas fezes.
  2. Quando não há saneamento básico adequado, essas fezes acabam contaminando corpos d'água (como lagos e rios de pouca correnteza).
  3. Na água, os ovos eclodem e liberam larvas chamadas miracídios.
  4. Os miracídios penetram no hospedeiro intermediário, que é um caramujo de água doce (do gênero Biomphalaria).
  5. Dentro do caramujo, o parasita se reproduz assexuadamente e origina um novo tipo de larva, a cercária, que é liberada de volta na água.
  6. A infecção humana ocorre quando as cercárias penetram ativamente na pele de pessoas que entram em contato com essa água contaminada (ao nadar, lavar roupas, etc.).

Agora, vamos analisar as alternativas propostas para o controle da doença e a manutenção da saúde geral da população:

A) Eliminar os caramujos aplicando substâncias tóxicas na água: Embora matar o hospedeiro intermediário interrompa o ciclo, o uso de substâncias tóxicas (moluscicidas) na água causa um enorme desequilíbrio ecológico, matando outras espécies e contaminando a água que pode ser usada pela população. Isso vai contra a "manutenção da saúde geral da população local".

B) Evitar a contaminação de corpos de águas por ovos de esquistossomo, com a construção de instalações sanitárias: Correto! A construção de instalações sanitárias (saneamento básico) impede que as fezes contendo ovos do parasita cheguem aos corpos d'água. Sem os ovos na água, não há miracídios para infectar os caramujos, interrompendo o ciclo de forma segura e definitiva, além de prevenir diversas outras doenças de veiculação hídrica.

C) Evitar utilizar água de lagoa para beber ou para o preparo de alimentos: A transmissão da esquistossomose não ocorre pela ingestão da água, mas sim pela penetração ativa das larvas (cercárias) através da pele.

D) Impedir o consumo de carne crua ou mal cozida: Essa medida é eficaz para prevenir outras parasitoses, como a teníase, mas não tem relação com a esquistossomose.

E) Impedir o consumo humano de hortaliças regadas com água contaminada: Assim como na alternativa C, a esquistossomose não é transmitida pela ingestão de alimentos contaminados. Essa medida seria útil para prevenir doenças como a ascaridíase (lombriga).

Logo, a medida mais eficaz e segura para a população e o meio ambiente é o investimento em saneamento básico.

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Fonte: prova oficial do ENEM 2011 (INEP). Resolução comentada pela equipe do Alvo ENEM.