Questão 52 do ENEM 2012 — Ciências da Natureza

ENEM 2012Ciências da Natureza1ª aplicação

Medidas de saneamento básico são fundamentais no processo de promoção de saúde e qualidade de vida da população. Muitas vezes, a falta de saneamento está relacionada com o aparecimento de várias doenças. Nesse contexto, um paciente dá entrada em um pronto atendimento relatando que há 30 dias teve contato com águas de enchente. Ainda informa que nesta localidade não há rede de esgoto e drenagem de águas pluviais e que a coleta de lixo é inadequada. Ele apresenta os seguintes sintomas: febre, dor de cabeça e dores musculares.

Disponível em: http://portal.saude.gov.br. Acesso em: 27 fev. 2012 (adaptado).

Relacionando os sintomas apresentados com as condições sanitárias da localidade, há indicações de que o paciente apresenta um caso de
A
difteria.
B
botulismo.
C
tuberculose.
leptospirose.
Resposta correta
E
meningite meningocócica.
Gabarito oficial: alternativa D

Resolução comentada

Para resolver essa questão, precisamos conectar as informações dadas no enunciado: as condições do ambiente, o modo de exposição e os sintomas do paciente.

O paciente relata que teve contato com águas de enchente em um local sem rede de esgoto e com coleta de lixo inadequada. Esse cenário é o ambiente perfeito para a proliferação de roedores, especialmente ratos urbanos. Quando ocorrem enchentes, a urina desses animais, que muitas vezes está contaminada com bactérias, mistura-se à água.

A doença classicamente associada a esse tipo de contágio é a leptospirose. Ela é causada por bactérias do gênero Leptospira, que penetram no corpo humano através da pele (principalmente se houver algum ferimento) ou de mucosas, após o contato com água ou lama contaminada.

Além do histórico de exposição, os sintomas apresentados pelo paciente — febre, dor de cabeça e dores musculares (frequentemente intensas nas panturrilhas) — formam o quadro clínico inicial típico da leptospirose.

Podemos confirmar o diagnóstico descartando as outras alternativas com base em suas formas de transmissão:

  • Difteria: é transmitida por via respiratória, através de gotículas de saliva.
  • Botulismo: é contraído principalmente pela ingestão de toxinas presentes em alimentos contaminados e mal conservados.
  • Tuberculose: também é transmitida por via respiratória, de pessoa para pessoa.
  • Meningite meningocócica: a transmissão ocorre por via respiratória ou contato direto com secreções de pessoas infectadas.

Portanto, a única doença que se encaixa perfeitamente no contexto de enchentes e falta de saneamento básico descritos é a leptospirose.

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Fonte: prova oficial do ENEM 2012 (INEP). Resolução comentada pela equipe do Alvo ENEM.