Questão 101 do ENEM 2023 — Ciências da Natureza

Para resolver essa questão, é preciso relembrar a dinâmica hormonal do ciclo menstrual, com atenção especial à fase que antecede a menstruação.

O ciclo menstrual é controlado pela interação entre os hormônios da hipófise ($FSH$ e $LH$) e os hormônios ovarianos (estrógeno e progesterona).

Após a ovulação (liberação do óvulo), a estrutura do ovário que abrigava o gameta se transforma no corpo lúteo (ou corpo amarelo). Ele funciona como uma glândula endócrina temporária e é o principal responsável por secretar grandes quantidades de progesterona e estrógeno, cuja função é preparar e manter o endométrio espesso e vascularizado para uma possível gravidez.

Se não houver fecundação, não há produção do hormônio $hCG$, que manteria o corpo lúteo ativo. Sem esse estímulo, o corpo lúteo tem vida programada de cerca de $14$ dias e sofre regressão (atrofia), transformando-se numa cicatriz inativa (corpo albicante).

Como o corpo lúteo era a "fábrica" de progesterona e estrógeno dessa fase, a sua regressão faz os níveis desses hormônios ovarianos despencarem. É essa queda que desencadeia a descamação do endométrio (a menstruação) e se associa aos sintomas da TPM, incluindo a alteração de humor citada no texto, ligada à queda de serotonina.

Análise das alternativas

• A) regressão do corpo lúteo ovariano: Correta. É a atrofia dessa estrutura que cessa a produção de estrógeno e progesterona nos dias que antecedem a menstruação.
• B) diminuição na produção de ocitocina: Incorreta. A ocitocina atua nas contrações uterinas do parto e na ejeção do leite materno, não na regulação dessa fase do ciclo.
• C) liberação do gameta feminino na ovulação: Incorreta. A ovulação ocorre no meio do ciclo e é seguida pela formação do corpo lúteo, o que eleva os níveis hormonais, e não os reduz.
• D) aumento nos níveis dos hormônios LH e FSH: Incorreta. Na fase lútea, $LH$ e $FSH$ estão baixos por feedback negativo da progesterona e do estrógeno; eles só sobem após a queda dos hormônios ovarianos, para iniciar um novo ciclo.
• E) elevação nos níveis sorológicos de adrenalina: Incorreta. A adrenalina liga-se a respostas de estresse, sem relação causal com a queda dos hormônios ovarianos.

Portanto, a redução de estrógeno e progesterona na fase pré-menstrual deve-se diretamente à regressão do corpo lúteo.