Questão 134 do ENEM 2023 — Ciências da Natureza

A questão aborda a transmissão vertical da sífilis, uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidum. O enunciado nos informa que a sífilis congênita ocorre devido à disseminação hematogênica (pelo sangue) dessa bactéria, que passa da gestante infectada para o feto através da placenta.

Para evitar que o feto seja contaminado, precisamos interromper essa via de transmissão. Como a bactéria está presente no sangue da mãe e utiliza a placenta como ponte para chegar ao embrião, a medida preventiva mais lógica e eficaz é tratar a gestante imediatamente após o diagnóstico. Ao administrar o tratamento adequado (geralmente com antibióticos, como a penicilina), o objetivo é eliminar o Treponema pallidum do sangue materno o mais rápido possível. Sem a bactéria circulando no sangue da mãe, não há como ela atravessar a placenta e infectar o feto.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A) realizar um transplante de placenta: Além de ser um procedimento que não existe na prática médica, não resolveria o problema, pois a bactéria continuaria no sangue da mãe e infectaria a nova placenta.
• B) tratar por via transplacentária o embrião: O tratamento médico é focado em curar a mãe. O antibiótico administrado à gestante naturalmente atravessa a placenta e trata o feto, mas a ação primária necessária é eliminar a infecção do organismo materno.
• C) fazer exames sorológicos durante a gestação: Exames servem apenas para diagnosticar e monitorar a doença, não têm efeito terapêutico para impedir a transmissão.
• E) medicar adequadamente a criança logo após o nascimento: Isso seria um tratamento para uma criança que já nasceu infectada (sífilis congênita), e não uma medida para prevenir a contaminação do feto durante a gravidez.

Portanto, a ação correta para diminuir a chance de contaminação do feto é eliminar o agente infeccioso (citado na alternativa como parasita, devido à sua relação ecológica com o hospedeiro) do sangue da gestante o quanto antes.