Para responder, precisamos interpretar o "conceito ampliado" de saúde ilustrado no diagrama, lido em conjunto com o texto de apoio, que situa esse conceito na VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) como resposta à crise dos sistemas públicos de saúde.
O diagrama é organizado em camadas, das mais internas (ligadas ao indivíduo) às mais externas (ligadas ao coletivo). No núcleo estão os fatores biológicos inalteráveis — idade, sexo e fatores hereditários. Em torno dele aparece o estilo de vida dos indivíduos. Se parássemos aqui, teríamos a visão tradicional e restrita de saúde, centrada na biologia e nas escolhas pessoais.
O conceito é chamado de "ampliado" justamente porque acrescenta camadas que envolvem o indivíduo: as redes sociais e comunitárias e, mais externamente, as condições de vida e de trabalho (com fatores como educação, ambiente de trabalho, desemprego, água e esgoto, serviços sociais de saúde e habitação). Envolvendo todas elas, a camada mais externa reúne as condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais.
O comando pede a causa direta da saúde segundo esse modelo.
Aqui aparece a armadilha típica: tomar a parte pelo todo.
A alternativa E fala em forma de organização social — o conceito que engloba todas as camadas externas do diagrama. É a maneira como a sociedade se organiza que determina a qualidade da educação, a oferta de empregos, o saneamento, a habitação e o acesso aos serviços de saúde.
Portanto, o modelo mostra que a saúde não decorre apenas da genética ou das escolhas individuais, mas resulta de como a sociedade está estruturada — a forma de organização social, alternativa E.
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Fonte: prova oficial do ENEM 2020 (INEP). Resolução comentada pela equipe do Alvo ENEM.
