Questão 132 do ENEM 2016 — Ciências da Natureza

Para responder a essa questão, o foco é a função do hormônio antidiurético (ADH, ou vasopressina) e o que ocorre quando há uma falha na sua atuação.

O papel do ADH

O próprio enunciado dá a dica principal: o ADH é secretado pela neuro-hipófise e controla a reabsorção de água ($H_2O$) pelos túbulos renais. Em situação normal, quando o corpo precisa conservar água, o ADH é liberado e sinaliza aos rins para reabsorverem a água que seria eliminada na urina, devolvendo-a ao sangue. Isso torna a urina mais concentrada e reduz seu volume.

O diabetes insipidus

No paciente com diabetes insipidus ocorre deficiência na produção ou na ação do ADH. Sem o comando desse hormônio, os rins perdem a capacidade de reabsorver a água de forma eficiente.

Como consequência direta, a água passa pelos túbulos renais e é eliminada. O paciente passa a urinar volumes imensos de urina muito diluída (condição clínica chamada poliúria).

Analisando os sintomas

Se o corpo perde uma quantidade excessiva de água pela urina, o volume de líquido no sangue diminui. Isso gera sede intensa (polidipsia) e, caso o paciente não consiga repor a água na mesma velocidade em que a perde, o sintoma clássico e imediato é a desidratação.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

• A) Alta taxa de glicose no sangue: é o sintoma clássico do diabetes mellitus, ligado à deficiência ou resistência à insulina, e não ao ADH.
• B) Aumento da pressão arterial: a perda excessiva de água diminui o volume sanguíneo, o que tenderia a baixar a pressão arterial, não a aumentá-la.
• C) Ganho de massa corporal: a perda de grandes volumes de água leva à perda de peso a curto prazo, não ao ganho.
• D) Anemia crônica: o ADH não tem relação com a produção de hemácias, estimulada por outro hormônio, a eritropoietina.

Portanto, a falha na reabsorção de água leva inevitavelmente à desidratação, confirmando a alternativa E.